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天天新动态：王凤兰：中医治肾病讲究“有什么证用什么药”

2023-05-26 00:41:17 来源：北京日报

人物简介：王凤兰，东城中医医院中医内科特聘专家，师承国医大师余瀛鳌先生，中国中医科学院研究员，博士研究生导师，国家中医药管理局中医文献与临床方向学术带头人。擅长治疗：肾病综合征，糖尿病、糖尿病肾病，腹痛等消化系统疾病及过敏性疾病等。

人体内有一位辛勤的“清洁工”——肾脏，每天都要清除人体产生的大量垃圾与废物，守护人体的正常新陈代谢。但年龄的增长、其他疾病均可能导致肾脏的代谢功能发生障碍，影响机体的正常代谢。

“糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征等都是比较常见的老年慢性肾脏疾病。初期症状隐匿不明显，但危害不容轻视。”王凤兰反复强调，老年人要重视肾脏疾病的早期筛查、诊断和中医药防治，延误治疗的最佳时期，肾病有可能发展成为更严重的肾脏疾病，还可能会危及生命。

【资料图】

双腿水肿，一按一个小坑；尿急、尿频、夜尿增多；食欲不振、腹部肿大、排便困难……78岁的韩先生已有十余年的肾病史。最近，由于没控制好血糖，他的不适症状也愈发严重。

“这是糖尿病肾病的典型案例，其发病与血糖控制不佳、饮食不节、不良情绪变化等息息相关。”王凤兰介绍，目前，大部分肾病患者首先会寻求西医的诊断治疗，严重者需要接受激素等常规药物的维持。而深耕中医内科已有三十余年的她，为肾病患者提供了中医药治疗方案，能够帮助患者改善不良症状，提升生活质量。

中医治疗肾病，总体讲究辨病论治与辨证论治相结合，即“有什么证，用什么药”。“肾病患者，多脾肾虚衰、气化不利，因此中医治疗主要以健脾滋肾、清浊化瘀为主。”王凤兰说，在临床治疗中，她常用六味地黄丸、金匮肾气丸以及实脾饮等为基础方加减治疗肾病，在滋补肾阴、健脾益气的基础上，提升患者正气，以达消除诸多临床症状的目的。若患者手脚发冷、大便乏力，则在基础方中加入桂枝、肉桂或附子等起到温补肾阳的作用；使用地龙、蝉脱等化瘀通络，主要用于微量尿蛋白等的治疗。

肾病患者普遍免疫力低下，如何帮助患者在控制好临床指标的情况下，带病生存，提高生存质量？王凤兰也一直在寻觅着解决之道。“肾病患者每感冒一次，都有可能使病情加重，当务之急是提升患者的免疫力和抵抗力，平素注重身体的养护。”王凤兰建议患者在四季交替时节，注意避免感冒的发生；适当运动，增强体质；饮食要营养搭配均衡，避免过硬过刺激，多吃容易消化的食物，并可适量摄入优质蛋白，以增强人体的免疫力，提升抗病能力。

（原标题：王凤兰：中医治肾病讲究“有什么证用什么药”）

来源：北京晚报实习记者何蕊

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